بسمه تعالي

 رياست محترم  شعبه ......... دادگاه عمومي .........

 با سلام ،

احتراماً در خصوص پرونده كلاسه ....... مطروحه در آن شعبه ، اينجانب ...... فرزند ...... نسبت به دادنامه غيابي شماره ........... مورخ ......... اعتراض .............داشته و با عنايت به اينكه اينجانب در هيچ كدام از مراحل و جلسات رسيدگي در دادگاه حضور نداشته و لايحه اي نيز تقديم نداشته ام و از طرفي وكيلي نيز معرفي نكرده بودم ، لذا تقاضاي رسيدگي واخواهي را دارم .

بديهي است ، دفاعيات لازم را در جلسه رسيدگي و طبق لوايح بعدي تقديم خواهم نمود .

 

با تشكر و تجديد احترام

نام و نام خانوادگي (واخواه)

امضاء و تاريخ